重庆市铜梁区民政局关于政协重庆市铜梁区第十一届委员会第一次会议第298号提案的复函

重庆市铜梁区民政局

关于政协重庆市铜梁区第十一届委员会第一次会议第298号提案的复函

韩安强委员：

您在政协重庆市铜梁区第十一届委员会第一次会议上提出的《关于推进我区“医养结合”养老服务体系的建议》（第298号）收悉，衷心感谢您对养老工作的关心和支持。经区民政局、区卫生健康委共同研究办理，现函复如下：

一年来，在区政协的监督指导下，针对提案中未能办结的相关建议，区民政局高度重视，会同区卫健委持续推进“医养结合”养老服务体系建设，不断提升老年人的获得感和满意度。

一、持续用力完善政策制度支撑

一年来，先后印发了《重庆市铜梁区养老服务体系建设“十四五”规划（2021-2025年）》《铜梁区长期护理保险制度试点实施方案》等政策文件。明确责任主体，强化医养结合养老服务的支持力度；强化土地保障，将医养结合养老服务设施建设纳入城乡建设总体规划；简化审批手续，鼓励养老机构建立老年护理院、康复医院等医疗机构，对内设诊所、医务室、护理站实行备案登记；落实财政补贴，为我区养老服务业的发展提供了有效的资金支持。今年一季度发放区级运营补贴22.12万元。

二、持续用力加快医养融合发展

一是实施以养促医、以医助养模式，依托同德医院医疗资源设立养老公寓，床位70张；铜梁巴川养老服务中心设置医务室，养老床位72张，实现“零距离”医养服务。二是利用二、三级医院优势资源，开通老年人就医“绿色通道”，2023年3月区人民医院设立老年病科，开放床位50张（含安宁疗护病房），打造“一站式”医养服务。三是推动医疗机构与辖区敬老院、社区养老服务中心（站）等签订《医疗服务协议》，不定期为老年人提供上门医疗卫生服务。全区56家养老机构与28家医疗机构签约服务率为100%。四是以家庭医生、志愿者服务团队为载体，通过进社区、进院坝、进家门“三进”的方式为全区65岁及以上老年人提供家庭医生签约服务。目前共签约老人88548人，居家老年人健康管理率达100%。

三、持续用力加强专业人才队伍建设

一是实施养老服务技能提升工程，2022年以来，开办服务管理集中培训班11期，培训450余人次；组织视频网上培训6期300余人次，岗前培训率达100%。二是提升养老服务人才待遇，经区民政局与区财政局、区人社局商定，将敬老院院长工资由原1950元/月调整为2500元/月；炊事员、护理员、安保员工资由原1650元/月调整为2200元/月；对取得职业技能等级证书的护理员，经政府考核合格聘用的，工资由原2200元/月调整为2900元/月。三是多渠道扩充人才队伍，签订校企合作协议，鼓励院校开设养老护理专业或老年护理学科。目前，我区艺术传媒学院开设了“老年服务与管理”等相关学科，共培育养老专业人才260余人。

四、持续用力丰富医养结合服务供给

一是累计签约落地“光大百龄帮”等养老服务项目6个，引进社会资本2.1亿元，5个街道养老服务中心全部实现社会化运营，其中2个项目实现了医养结合；二是采取乡村医生与购买服务相结合的方式，组成流动医疗队，在机构、中心、站点为老人开展流动助医服务1.2万余人次；三是编制《居家养老服务“四有、五助”试点实施方案》，遴选5个中心、12个站点引导品牌养老企业提供上门助养服务，对区域内300户失能、半失能老年人开展居家适老化改造、康复辅助器具租赁等介助类居家支持服务，对区域内能够自理的老年人给予助医、助餐、助浴、助洁等生活照料类居家支持服务。

五、持续用力加强医养结合机构监管

一是推动现行国家标准、重庆市地方标准和相关行业标准规范的全面实施，强化医养结合机构服务标准、管理标准和支撑保障标准的应用；宣传普及标准化知识，强化标准化理念，推动标准的宣贯实施，提升医养结合机构定标准、学标准、用标准的自觉性和积极性。二是深化养老服务领域“放管服”改革，加强建设用地、运营秩序、质量安全、从业人员、涉及资金等方面监管；构建以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制；建立健全守信联合激励和失信联合惩戒机制，加强医养结合机构信用信息公开与共享。三是完善养老服务应急保障体系，提升突发事件监测预警、应急处置、应急救援、恢复重建等应急管理能力；建立完善养老服务应急队伍建设和援助体系，统筹指导突发事件的应急管理工作；加强应急物资储备，动员医养结合机构落实突发公共卫生事件应急物资保障。四是加大执法监管力度，积极开展“养老服务监管效能提升年”、“除险清患”、矛盾纠纷“大排查大起底大化解”等专项行动，今年以来，出动105人次、检查182家次，发现问题223个，完成整改223个，约谈机构负责人7家次，下达整改通知书7份，罚款6000元，排查化解矛盾纠纷10起。

六、持续用力打造多层次医养健康服务云平台

2022年按“实现整合一个平台、提供‘N’个服务、走进‘X’个家庭的养老服务目标”的要求，投入资金1700万元，搭建智慧养老服务平台，整合民政、卫生健康、医保等相关部门资源及相关养老服务企业信息，链接全区老年人信息，及时消除信息孤岛，高效解决养老服务需求，让广大老年人享受到高质量的社区居家养老服务。目前该项目已投用，并遴选5个中心、12个养老服务站（点），依托智慧养老服务平台线上线下运营，为辖区内老年人提供助餐、助医、助浴、助洁、助乐等服务。

7月17日，区政协汪德富副主席就您提出的建议续办情况进行了现场督办，对我局及卫健委的办理工作给予了高度肯定，提出了工作建议意见。下一步，区民政局将认真贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，认真领会汪主席督办会议精神，会同有关部门不断向纵深发展医养结合服务工作，更好满足老年人的健康养老需求。一是加强医养结合机构和设施建设。鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内设医疗机构，鼓励闲置床位较多的养老机构与医疗机构合作开展医养结合服务；支持医疗机构在养老机构设置医疗服务点，利用相关资源开展康复护理、安宁疗护和医养结合服务；加强对养老机构内设符合条件的护理站、医务室等给予指导，积极开辟绿色通道，提高审批效率。二是进一步激发医养结合投资活力。加强部门通力协作，不断完善医养结合保障政策，进一步优化养老服务市场环境；探索创新民办医养结合机构的运营模式，吸引社会资本逐步进入医养结合领域，支持社会力量举办医养结合机构，以规模化发展降低入住老年人经济负担。三是不断提升医养结合服务能力。完善老年医疗资源布局，发挥中医药学对老年人慢性疾病的综合调理优势，合理融入中医适宜技术，提高照护质量。以老年人身心健康为核心，会同有关部门加大医养结合人才队伍建设，鼓励和引导高校、中职学校开设老年护理和管理专业，培养一支能够满足养老需求的专业护理服务队伍。四是持续加大医养结合服务供给。依托智慧养老服务平台，整合综合监管平台、老年人大数据平台、链接“四有五助”为居家老人提供多项服务，实现将护理型床位搬到家，优质服务送到家，子女在网上下单，老人在家享受养老服务。将医疗、康复、专业护理、生活照料、心理服务、社工服务和精神文娱相融合，进一步提供多样化养老服务需求。

此复函已经朱华友局长审签。对此答复函您有什么意见，请填写在回执上寄给区政协提案委，以便进一步改进工作。

重庆市铜梁区民政局  

2023年8月1日