重庆市铜梁区卫生健康委员会关于区第十八届人民代表大会第三次会议第11号建议的复函

重庆市铜梁区卫生健康委员会

关于区第十八届人民代表大会第三次会议第11号建议的复函

汪德炳代表：

您提出的《关于加强农村地区疫情防控和卫生健康服务的建议》（第11号）收悉。经与区农业农村委研究办理，现函复如下：

一、重点人群健康服务情况

（一）风险人群底数清

一是我区对重点人群的情况开展了摸排，建立完善、动态管理农村地区60岁以上老人、合并基础性疾病老年人、残疾人、孕产妇、孤寡（独居）老人、困境儿童等重点人群台账。随时掌握这些人员的基本情况、接种情况、感染情况和帮扶责任人情况。目前，我区农村常住户数约9.2万户，人口约23万人。其中60岁以上的老人近11.13万人，65岁以上合并有基础疾病的老人45574人，残疾人13110人，孤寡独居老人5495人，孕产妇438人，困境儿童1602人，落实帮扶责任人2835人。二是各基层医疗机构充分发挥“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，将新冠病毒感染健康监测纳入家庭医生签约服务内容。全区共组建198个家庭医生团队开展服务，目前65岁以上的老人家庭、残疾人家庭、孕产妇家庭已实现家庭医生签约服务全覆盖。

（二）分级分类提供服务

各基层医疗机构对辖区内新冠病毒感染者开展分级分类就诊转诊服务。居家治疗的人员由基层医疗机构通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展健康监测，提供健康咨询、用药指导等。高龄行动不便、出行困难的人员，在病情允许情况下，原则居家或在养老机构就地治疗，医务人员提供上门服务，不转出集中救治。确需外出就诊的人员，急诊直接拨打120由救护车送至区级医院就诊；非急诊自行前往当地卫生院或村（社区）干部协助送至当地卫生院就诊。若患者病情超出基层医疗卫生机构诊疗能力，需转诊至亚定点医院、定点医院、医联体牵头单位救治，由120救护车转运至相应的医院进行治疗。

（三）开展健康教育

一是充分发挥基层医疗机构、家庭医生的作用，为重点人群提供健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等服务，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。二是充分发挥公共卫生下属委员会、红白理事会的作用，加大疫情防控信息宣传，通过上门入户、村（社区）微信QQ服务群、张贴通知、小喇叭等方式及时宣传用药常识，引导群众尤其是老年人开展疫苗接种，佩戴口罩、保持安全距离做好个人防护，累计发放各类宣传资料15万余份。

二、基层医疗卫生机构服务能力情况

（一）多渠道扩充基层医疗卫生机构人员队伍

一是各医疗机构严格落实“区聘镇用”制度，2022年下派医共体牵头单位40名医务人员到基层医疗机构，指导基层临床业务的开展。二是允许镇（中心）卫生院和街道社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。三是医共体牵头医院加强对基层医疗机构医护人员的培训，通过远程医疗等方式提高基层医师对高风险人群的识别、诊断和处置能力；向基层医疗卫生机构派出呼吸、感染、中医等相关专业医师和院感管理人员，驻点出诊、指导，或者通过远程方式加强指导。四是区人民医院、区中医院分别成立了4支医疗救治应急小分队，通过下沉巡诊、派驻专业人员、建立远程医疗协作网等方式，帮助基层医疗卫生机构提升医疗救治能力。

（二）医疗物资储备充足

各基层医疗卫生机构药品配备可用量始终保持在2周以上，其中小分子药物至少1周用量配齐。设备配置不断完善，截至目前，28个镇街卫生院已配置无创呼吸机31台、有创呼吸机1台、指氧仪602个、除颤仪39台、床旁监护仪35台，村卫生室已配置指氧仪1108个。

三、疫苗接种工作情况

目前，我区已完成60-79岁首剂141840人（接种率92.71%），全程137060人（接种率96.63%），第一剂加强104669人，第二剂加强2334人。80岁以上老年人首剂23316人（接种率90.12%），全程20677人（接种率88.68%），第一剂加强17094人，第二剂加强378人。为应对第二波疫情，增加老年人的免疫屏障，已在全区逐步开展针对“未感染新冠病毒且未完成既定免疫程序的人群”和“已感染新冠病毒且未完成基础免疫的人群”的疫苗接种工作。

下一步，我区将继续加强农村地区疫情防控工作，不断提升基层医疗卫生机构服务能力，将新冠病毒感染“乙类乙管”各项措施和“保健康、防重症”工作目标落实落地。

此复函已经区人民政府分管副区长陈庆华审定，由区卫生健康委吴罡主任签发。对此答复函您有什么意见，请填写回执寄给区人大常委会人代工委，以便进一步改进工作。

重庆市铜梁区卫生健康委员会 

2023年6月15日