重庆市铜梁区医疗保障局

关于公布铜梁区医疗保障基金监管专家库首批成员名单的通知

铜医保发〔2023〕10号

各定点医药机构，局属相关科室：

为贯彻落实《党中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，进一步健全完善监管制度体系，打造专业监管队伍，提升基金监管专业性、精准性、效益性，充分发挥专业技术人员的专业权威作用，结合我区工作实际，经个人申报、单位推荐、区医保局评审，组建了铜梁区医疗保障基金监管专家库（成员名单见附件），现予以公布，并提出如下要求，请一并贯彻执行。

一、专家库成员职责

专家库成员在区医疗保障局统筹管理和安排下，履行以下职责：

（一）配合区医疗保障局开展医保基金监督检查、稽核；

（二）对完善医保基金监管政策、制度提出建议和意见；

（三）开展定点医疗机构、医保医师医疗行为合理性、必要性评估等工作；

（四）对医疗保障局与医疗机构、医保医师之间就诊疗行为的合理性、规范性问题产生争议时，提供专业技术咨询和专家意见；

（五）协助开展课题调研及业务培训等工作；

（六）协助参与医保基金遂铜潼一体化监管工作；

（七）承担医疗保障部门委托的其他工作。

二、加强对专家库的管理

（一）专家库成员由区医疗保障局聘用，聘期五年，实行动态管理。专家库成员聘用期间发生工作单位变更的，由成员自行到区医疗保障局变更基础信息。

专家库成员在聘用期间有下列情况之一，聘期自动终止：

1.因健康原因不能胜任委派工作的；

2.自愿退出的；

3.暂停、终止医保医师服务的；

4.违反法律法规，受刑事处罚的；

5.其他原因不能履行专家工作职责的。

（二）区医疗保障局根据评估、评价和技术支持需要，定期或不定期从专家库的相关学科专业组中抽取专家，组成专家组。专家组成员在开展相关活动中，应遵循公平原则和回避原则，确保专家组意见的公平性和公正性。

（三）专家库成员对提交的相关问题进行集体讨论，并对讨论的问题提出专家意见。讨论工作实行“双盲”制度，即：组织专家集体讨论时，不告知问题所涉的单位或个人，只针对问题本身进行讨论；告知所涉单位或个人专家意见时，不反馈参与审核的专家名单。凡经讨论后半数以上的专家意见即为有效意见结论。讨论结束后由专家签字确认。

（四）专家工作经费按照相关规定办理。培训、会议等活动经费纳入当年财政预算予以保障；参与监管工作的劳务费用按照政府采购评审专家劳务报酬支付标准相关规定予以发放。　

三、工作要求

（一）提高认识，加强协调。专家库的建立是医疗保障行政部门、医保经办机构、医药机构之间重要的沟通交流渠道，是“三医联动”政策的具体举措，是推动医疗保障事业健康发展的有效途径。医保经办机构、各定点医药机构应高度重视，相关单位应大力支持，确定专人负责，加强组织协调，发挥专家作用。

（二）加强管理，服从安排。专家库成员按照区医疗保障局统一安排，积极参加我区医疗保障行政部门和医疗保险经办机构组织的各种调研、论证、咨询、评审、评估、专题讲座等活动，为我区医疗保障基金监管提供专业咨询和参考性建议。专家库成员所在单位应在安排专家工作时给予必要的支持。

附件：铜梁区医疗保障基金监管专家库首批成员名单

重庆市铜梁区医疗保障局

2023年6月1日

（此件公开发布）

附件

铜梁区医疗保障基金监管专家库首批成员名单
序号	姓名	单位	性别	专业	专家类别
1	曹剑	重庆市铜梁区人民医院	女	耳鼻咽喉科、医务管理	医疗类
2	蔡明春	重庆市铜梁区人民医院	男	信息系统与管理	管理类
3	陈代云	重庆市铜梁区人民医院	男	神内科	医疗类
4	陈中海	重庆市铜梁区人民医院	男	财务审计	管理类
5	韩安强	重庆市铜梁区人民医院	男	呼吸内科	医疗类
6	胡小玲	重庆市铜梁区人民医院	女	外科护理	医疗类
7	胡永平	重庆市铜梁区人民医院	女	临床护理	医疗类
8	李茂森	重庆市铜梁区人民医院	男	医学检验	医疗类
9	廖绍兰	重庆市铜梁区人民医院	女	药学、医务管理	管理类
10	刘奕	重庆市铜梁区人民医院	女	医保管理/物价	管理类
11	刘小春	重庆市铜梁区人民医院	男	药学	医疗类
12	彭小艳	重庆市铜梁区人民医院	女	妇产科	医疗类
13	覃中琼	重庆市铜梁区人民医院	女	心血管内科	医疗类
14	汤光霞	重庆市铜梁区人民医院	女	儿科护理	医疗类
15	王丹	重庆市铜梁区人民医院	男	药学	医疗类
16	吴先红	重庆市铜梁区人民医院	男	骨科	医疗类
17	徐志全	重庆市铜梁区人民医院	男	麻醉科	医疗类
18	杨杰	重庆市铜梁区人民医院	男	药品医疗器械	管理类
19	杨东	重庆市铜梁区人民医院	男	医学影像	医疗类
20	叶峰	重庆市铜梁区人民医院	男	骨科	医疗类
21	余涛	重庆市铜梁区人民医院	女	物价	管理类
22	喻允伶	重庆市铜梁区人民医院	女	药学	医疗类
23	张绍伟	重庆市铜梁区人民医院	男	胸外科	医疗类
24	周恩兆	重庆市铜梁区人民医院	女	妇科护理	医疗类
25	陈代亮	重庆市铜梁区中医院	男	针灸推拿科	医疗类
26	陈思利	重庆市铜梁区中医院	女	肾内科护理	医疗类
27	何德虎	重庆市铜梁区中医院	男	中医外科	医疗类
28	贺丹	重庆市铜梁区中医院	女	针灸科护理	医疗类
29	贺文禄	重庆市铜梁区中医院	男	呼吸内科	医疗类
30	胡婧	重庆市铜梁区中医院	女	麻醉科	医疗类
31	霍茜	重庆市铜梁区中医院	女	消毒供应中心	医疗类
32	江平	重庆市铜梁区中医院	男	胸心外科	医疗类
33	蒋小琴	重庆市铜梁区中医院	女	泌尿科护理	医疗类
34	李玲	重庆市铜梁区中医院	女	脾胃病科护理	医疗类
35	李卫国	重庆市铜梁区中医院	男	中医针灸	医疗类
36	刘芳	重庆市铜梁区中医院	女	内科护理	医疗类
37	罗勇	重庆市铜梁区中医院	男	中药学	医疗类
38	莫庸	重庆市铜梁区中医院	男	骨科	医疗类
39	慕健波	重庆市铜梁区中医院	男	中医骨伤科	医疗类
40	任大诚	重庆市铜梁区中医院	男	泌尿外科	医疗类
41	苏细双	重庆市铜梁区中医院	男	外科	医疗类
42	孙德伟	重庆市铜梁区中医院	女	超声科	医疗类
43	唐海峰	重庆市铜梁区中医院	男	中西医结合内科	医疗类
44	唐琴	重庆市铜梁区中医院	女	肛肠科护理	医疗类
45	韦祎	重庆市铜梁区中医院	男	眼耳鼻喉科	医疗类
46	吴贵章	重庆市铜梁区中医院	女	外科护理	医疗类
47	吴兴绘	重庆市铜梁区中医院	女	妇产科	医疗类
48	吴跃南	重庆市铜梁区中医院	男	中医儿科	医疗类
49	夏金英	重庆市铜梁区中医院	女	康复理疗护理	医疗类
50	熊本立	重庆市铜梁区中医院	男	肾内科	医疗类
51	杨波	重庆市铜梁区中医院	男	中药学	医疗类
52	杨丽	重庆市铜梁区中医院	女	医学装备管理	管理类
53	杨明军	重庆市铜梁区中医院	男	中医骨伤	医疗类
54	张小红	重庆市铜梁区中医院	男	中医肛肠	医疗类
55	张中福	重庆市铜梁区中医院	男	神经内科	医疗类
56	赵永红	重庆市铜梁区中医院	女	肝胸外科护理	医疗类
57	周春名	重庆市铜梁区中医院	男	内分泌科	医疗类
58	周海波	重庆市铜梁区中医院	男	中西医结合内科	医疗类
59	周静	重庆市铜梁区中医院	女	医保管理	管理类
60	周强	重庆市铜梁区中医院	男	检验科	医疗类
61	周渭	重庆市铜梁区中医院	男	急救部	医疗类
62	姜和兰	铜梁区妇幼保健院	女	妇产科、医务管理	医疗类
63	冷先治	重庆市铜梁区安居镇中心卫生院	男	副主任技师	管理类
64	赵成红	重庆市铜梁区蒲吕街道社区服务中心	女	医务管理、护理	管理类
65	陈明	重庆铜梁荣德中西医结合医院	男	临床医学	医疗类
66	冷远梅	重庆铜梁爱尔眼科医院	女	眼科	医疗类
67	夏玉才	重庆铜梁爱尔眼科医院	男	会计学	管理类
68	赵吉烈	重庆铜梁爱尔眼科医院	男	眼科	医疗类
69	张帮发	重庆市铜梁区市场监督管理局	男	法律	管理类
70	柯俊骐	重庆市铜梁区公安局	男	刑事侦察	管理类
71	蔡乾	铜梁区卫生健康委员会	女	护理	管理类
72	谢万	铜梁区卫生健康委员会	男	预防医学	管理类
73	赵世平	铜梁区医疗保障局	女	临床医学	管理类
74	黄成芬	铜梁区医疗保障局	女	药品招采	管理类

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