重庆市铜梁区卫生健康委员会关于区政协十一届四次会议第229号提案的复函

铜卫函〔2024〕69号

重庆市铜梁区卫生健康委员会

关于区政协十一届四次会议第229号提案的

复  函

石柱委员：

    您提出的《关于进一步提升基层医疗机构检验能力建设的建议》（第229号）收悉。经研究办理，现函复如下：

一、基本情况

    全区共有一级实验室35个、二级实验室20个，55个实验室均在区卫生健康委进行了备案，并按照备案等级开展实验活动。其中具备新冠核酸检测能力的实验室共4个，分别设置在区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、区疾控中心。4个新冠核酸检测实验室均在区卫生健康委进行备案，并通过了市级验收。全区具备检验资质人员共计141人，其中基层医疗机构具备检验资质人员有41人。

二、优化资源配置，统筹基层医疗机构发展

基层医疗机构是农村三级医疗卫生服务网络的中间一环，具有承上启下的重要作用。把基层医疗机构纳入区级规划统筹发展，通过持续深化医共体“三通”改革、落实分级诊疗制度等一系列重大措施稳步推进，全区医疗卫生资源配置得到优化。2019年以来，累计投入7700余万元实施基层医疗机构建设项目93个，覆盖全区28个镇街，基层医疗机构硬件设施条件不断改善。其中：投入755万元，购置生物安全柜，新建发热诊室28个；投入5500万元，实施虎峰镇和平滩镇中心卫生院基层区域医疗卫生中心建设项目，更新实验室设施设备，起到了区域示范引领作用，有效促进优质医疗资源下沉。

三、加大财政投入，更新基层医疗机构检验设备

基层医疗机构的基本建设和设备购置等发展建设支出由区财政根据基层医疗机构的发展建设规划足额安排。近三年，累计投入3826万元对基层医疗机构设备进行更新购置，新增医疗设备1645台（套）。2021年以来，不断加大对基层医疗机构检验设备投入，为基层医疗机构配备了凝血分析仪、全自动生化分析仪、尿液分析仪、血球计数仪等检验设备。2023年1-12月，28个基层医疗机构共计投入344.5万元购置检验相关设备，改善实验室内部环境，提高了基层医疗机构检测能力，增强了群众的获得感。

四、强化检验能力，提高基层医疗机构检验水平

一是基层医疗机构各实验室建立健全实验室安全管理制度和操作规程，根据国家相关法律法规和备案等级开展实验活动，确保实验室人员严格遵守安全规定。每年开展 4 次实验室生物安全自查、 2 次实验室风险评估，2 次消防安全演练和实验室生物安全演练。二是按照相关标准和规范开展检测工作，定期对实验室检测项目开展室内质控和室间质评，提高实验室检测水平和检测结果一致性。三是全面完成全区医疗健康区域信息平台及卫生应急系统提升工程，建成远程影像诊断中心、远程心电诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心，逐步实现“基层检查、区级诊断、互联互通”。四是区医学检验质控中心按照年度工作计划，对基层医疗机构实验室开展监督管理和技术指导，定期收集、汇总、分析、评价与反馈，不断提高基层医疗机构检验能力。

五、加大人才培养，提升基层医疗机构检验队伍能力

一是强化区级医院对口支援工作，持续推进医务人员“区聘镇用”，促进管理、技术、人才向基层下沉，切实筑牢基层医疗机构检验队伍基础。2019年以来，共计安排3名区级医院检验人员到蒲吕、巴川、石鱼工作，对基层检验人员开展技术帮带、人员培训、专科建设等多层次指导。二是根据基层医疗机构需求，加强基层医疗机构检验人员引培，保障基层医疗机构检验人员薪酬待遇和工作积极性。2021年以来，全区共招聘检验类卫生技术人员15人（基层医疗机构5人）。三是区卫生健康委每年对全区检验人员开展生物安全知识培训，各实验室设立单位每季度对实验室人员开展生物安全专项培训，提高实验室人员的专业素质和技能水平。截至2023年底，共计开展生物安全督查2次，生物安全法律法规宣贯54次，组织生物安全培训15次，参加人数1719人次。四是医共体牵头单位加强对成员单位生物安全指导，并在开展消防安全演练和实验室应急演练时邀请成员单位来现场观摩，强化检验人员生物安全意识。2024年7月，区人民医院和区中医院共计开展应急演练2次，医共体成员单位参加人数共计40余人。

六、发挥医共体作用，全面落实分级诊疗制度

一是区人民医院、区中医院牵头与28个基层医疗机构、10个民营医疗机构结对组建医共体，实现医共体内人才、技术、管理、信息等资源要素的合理流动。二是持续做好分级诊疗工作，以“医通、人通、财通”工作方式，努力实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。截至2023年底，基层医疗机构上转病人到区级医院共计116人，区级医院下转病人到基层医疗机构共计481人。2024年1-7月，基层医疗机构上转病人到区级医院共计59人，区级医院下转病人到基层医疗机构共计293人。

下一步，我委将严格按照《生物安全法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规，加强宣传教育，提升操作水平，强化全区实验室检查和督查，落实生物安全管理措施，切实履行属地监督责任，努力防范化解重大生物安全风险。各基层医疗机构按照《实验室生物安全通用要求》，进一步完善实验室生物安全管理制度，做好实验室内涵建设，强化实验室工作人员生物安全管理培训，确保实验室各项操作规范；按时开展实验室风险评估和应急演练，确保基层医疗机构实验室生物安全。

此复函已经区卫生健康委吴罡主任审签。对此答复函您有什么意见，请填写回执寄给我们及区政协提案委，以便进一步改进工作。

联 系 人：黄小燕

    联系电话：45695539

    邮政编码：402560

                                           重庆市铜梁区卫生健康委员会

  2024年8月9日

（此件主动公开）