重庆市铜梁区卫生健康委员会关于区政协十一届四次会议第242号提案的复函

铜卫函〔2024〕64号

重庆市铜梁区卫生健康委员会

关于区政协十一届四次会议第242号提案的

复  函

张建红委员：

    您提出的《关于加强基层卫生院中医药发展的建议》（第242号）收悉。经研究办理，现函复如下：

一、优化资源配置，统筹基层医疗机构发展

基层医疗机构是农村三级医疗卫生服务网络的中间一环，具有承上启下的重要作用。区卫生健康委把基层医疗机构纳入区级规划统筹发展，通过持续深化医共体“三通”改革、落实分级诊疗制度等一系列重大措施稳步推进，全区医疗卫生资源配置得到优化。2019年以来，累计投入7700余万元实施基层医疗机构建设项目93个，覆盖全区28个镇街，基层医疗机构硬件设施条件不断改善。

二、加大财政支持，提升基层医疗机构硬件设施

基层医疗机构实行综合财政预算管理，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法管理，核定收支后的经费差额，全部由财政补助。基层医疗机构的基本建设和设备购置等发展建设支出由区财政根据基层医疗机构的发展建设规划足额安排。近三年，累计投入3826万元对基层医疗机构设备进行更新购置，新增医疗设备1645台（套）。全区基层医疗机构医疗设备价值从2019年底的5745.51万元增加到2023年底的10498.38万元，增长82.72%。全区28个基层医疗机构实现中医馆全覆盖，其中市级精品中医馆7个。2019年以来，中央财政下达医疗服务与保障能力提升中央补助资金（中医药事业传承与发展部分）135万元对巴川、蒲吕、少云等14个中医馆提档升级，主要用于改善中医诊疗环境、配备中医诊疗设备、提高中医药技术水平等。

三、提升服务能力，发挥基层医疗机构特色优势

一是区中医院牵头与14个基层医疗机构、5个民营医疗机构结对组建医共体，实现医共体内人才、技术、管理、信息等资源要素的合理流动。二是持续做好分级诊疗工作，以“医通、人通、财通”工作方式，努力实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。截至2023年底，基层医院上转病人到区级医院共计116人，区级医院下转病人到基层医院共计481人。2024年1-7月，基层医院上转病人到区级医院共计59人，区级医院下转病人到基层医院共计293人。三是以“优质服务基层行”为载体，推动基层医疗机构等级创建。截至目前，成功创建甲级基层医疗机构4家，乙级基层医疗机构13家。2024年计划创建甲级基层医疗机构2家，乙级基层医疗机构10家。四是依托区中医院中医药适宜技术推广中心向基层医疗机构医务人员推广中医药适宜技术。2022年以来，共计派出师资90余名，开展培训24次，累计培训基层医务人员3100余人次，在基层开展悬灸技术、拔罐、毫针技术、刮痧技术等7类15项中医药适宜技术培训。通过培训，向基层医疗机构和村卫生室医务人员推广中医药适宜技术，不断提高中医药服务能力，让群众在“家门口”享受优质中医药服务。五是全面完成全区医疗健康区域信息平台及卫生应急系统提升工程，建成远程影像诊断中心、远程心电诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心，逐步实现“基层检查、区级诊断、互联互通”。六是做好区级特色科室建设，截至目前，基层医疗机构有区级特色科室9个，其中中医特色科室4个。七是依托3家区级医院成立25个区级质控中心，其中有7个挂靠在区中医院；充分发挥区级质控中心作用，对基层医疗机构开展中医康复、中医药事、中医护理等专项督导和指导，保障医疗质量安全。

四、加强人才培养，提高基层医疗机构业务水平

一是强化区级医院对口支援工作，持续推进医务人员“区聘镇用”“镇聘村用”，促进管理、技术、人才向基层下沉，切实筑牢基层医疗机构人才队伍基础。2019年以来，共计安排131名人员（区中医院63名）到基层医疗机构工作，在技术帮带、人员培训、学科建设等多层次开展人才交流合作。二是根据基层医疗机构需求，合理确定农村订单定向免费培养医学生数量。截至目前，签约农村订单定向免费医学生41人（中医类9人）。三是加强基层医疗机构人员引培，保障基层医疗机构医务人员薪酬待遇和工作积极性。2021年至今，28个基层医疗机构共招聘专业技术人员83人（中医类22人）。四是通过在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、全科医生规范化培养，提升基层医疗机构在岗医师学历层次、服务能力。截至2023年底，28个基层医疗机构参加上级医院进修培训104人；参加中医类别全科医师转岗培训2人；参加市级中医馆骨干人才医师培训15人。

五、加强宣传教育，提升辖区居民健康素养

一是推进中医药融入家庭医生签约服务，家庭医生团队为签约对象进行了中医药服务，并在重点人群和慢性病患者中推广中医治未病干预方案。截至2024年7月，全区共组建家庭医生团队208个，团队成员420人。二是每年对全区基层医疗机构进行65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务项目培训，每季度对全区基层医疗机构开展公共卫生中医药健康管理服务项目督导考核，提高中医药健康管理服务效率。三是组建中医药专家团队，深入基层开展咨询、诊疗等卫生下乡活动，进村入户为村民做艾灸、推拿等中医传统疗法体验活动，向村民推广中医药适宜技术，全面提高基层卫生技术人员中医药专业技术水平，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病的优势和作用。四是利用微信公众号（订阅号）、网站等宣传中医药特色疗法、中医药养生保健知识和中医药特色文化，充分利用网络化、智能化、数字化等方式，扩大中医药优质科普内容的覆盖面。五是广泛开展《中医药法》《重庆市中医药条例》宣传和中医药知识培训，推动中医药文化进乡村、进社区、进家庭、进企业、进学校，截至2023年底，共计开展“五进”活动132场次，服务群众1万余人次；开展讲座41场、义诊活动42场，发放宣传资料18500余份，发放“三伏贴”贴敷200余贴，发放体质辨识茶饮包200余份，受益群众3500余人次。六是在全区中小学开展中医药文化进校园活动，截至2023年底，共计开展中医药文化进校园活动33次，2266余名中小学生参加；铜梁区关溅小学成功创建重庆市中医药文化进校园示范学校。七是在巴川、蒲吕、永嘉、少云等11个基层医疗机构建设中医药文化知识角，推动中医药文化传播。

下一步，我委将进一步夯实基层医疗机构体系建设，持续推进基础设施建设；提高基层医疗机构中医药服务能力和水平，推进医共体建设，强化基层医疗卫生内涵建设；加强中医药系统监管力度，不断提升基层医疗机构医疗质量；继续实施好65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理，提高中医药健康管理服务效率；加强基层医疗机构中医药人才队伍建设，认真实施“区聘镇用”“镇聘村用”，落实好人员下派、管理、考核工作；采取多种形式开展中医药知识宣传，提升居民中医药健康文化素养。

    此复函已经区卫生健康委吴罡主任审签。对此答复函您有什么意见，请填写回执寄给我们及区政协提案委，以便进一步改进工作。

联 系 人：黄小燕

    联系电话：45695539

    邮政编码：402560

                                            重庆市铜梁区卫生健康委员会

  2024年8月9日

（此件主动公开）