重庆市铜梁区卫生健康委员会关于区政协第十一届一次会议第250号提案的复函

铜卫函〔2022〕57号

重庆市铜梁区卫生健康委员会

关于区政协第十一届一次会议第250号提案的

复  函

陈思利委员：

您提出的《关于进一步开展“互联网+护理服务”的建议》（第250号）收悉。经研究办理，现函复如下：

    您详细分析了目前互联网在护理工作中的重要性，旨在通过“互联网+护理服务”进一步拓展护理服务范畴，满足人民群众多元化医疗护理服务需求，实现护理服务从医院到基层、到社区、到家庭的有效衔接，建立全生命周期的无缝隙护理服务新机制，提出了加大宣传，扩宽宣教平台，正确引导、进一步扩宽服务项目，充分发挥中医护理服务的特色优势，增加中医护理服务项目、加强对开展“互联网+护理服务”护士的执业安全教育和业务知识技能培训、加强监管，防范风险等诸多建议。我们认为您的建议非常客观，非常切合护理服务现状、非常到位，对我区护理服务工作很有帮助，非常有借鉴和参考的意义。

一、关于“加大宣传，扩宽宣教平台，正确引导”的建议

利用网络、微信公众号、院内电视、医院LED屏等新媒体和传统媒体，广泛宣传和开展“互联网+护理服务”，结合临床科室的延伸护理，引导正确就医观念，积极为患者提供优质、高效、便捷的服务。区妇幼保健院利用孕校云课堂开展孕妇课、儿童家长课等线上直播课，在孕妈妈群等广泛宣传妇女儿童健康科普知识，促进健康行为形成。提高了人民群众对“互联网+护理服务”新型业态和服务模式的认识，促进“互联网+护理服务”的开展。

二、关于“进一步扩宽服务项目，充分发挥中医护理服务的特色优势，增加中医护理服务项目”的建议

各医疗卫生单位根据病人情况及护理服务是否需要增加中医护理服务项目。区人民医院开展了管道护理、外科伤口护理、母婴产后护理、呼吸康复等四大护理板块；区妇幼保健院开展微脉APP线上孕产关爱服务、产后随访在线APP平台预约服务、远程胎心监测服务等；区中医院在外一科、外二科、外三科、康复科、脾胃病科、脑病科、肺病科、骨伤科一病区、重症医学科、急诊科，开展中医类护理服务，开展的特色项目。有颈椎病、腰椎间盘突出、中风后遗症和小儿推拿等，以及面瘫、脑瘫、中风等针灸项目，穴位贴敷、耳穴压豆、关节和肌肉功能训练等。充分发挥了中医护理服务特色优势。

三、关于“加强对开展“互联网+护理服务”护士的执业安全教育和业务知识技能培训”的建议 

为进一步提高我区护理队伍专业化水平，提高护士专业服务能力，要求各医疗卫生单位结合自身需求，组织护理人员参加各种形式的继续教育，制定切实可行的学习计划，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训和有考核记录等。要求各区直医院制定专科护士培训方案，各基层医疗机构护理部门根据本单位实际情况予以送培。区人民医院护理部联合健康教育科建立“互联网+护理服务”工作模式、确定服务项目、制定工作制度、组建服务团队、修订操作流程、准备服务工具等。召开了“互联网+护理”启动会暨岗前培训班，对在延续性护理服务平台上注册的护理人员进行系统培训，开展服务后的突发紧急情况桌面演练培训，不断优化延续护理服务流程。区中医院也结合实际制定了《重庆市铜梁区中医院“互联网+护理服务”工作制度》《重庆市铜梁区中医院“互联网+护理服务”出诊护士资格准入制度》《铜梁中医院患者隐私保护和信息安全管理制度》等“互联网+护理服务”相关管理制度。对参加“互联网+护理服务”的护士进行相关专业知识、技术、行为规范等培训。

四、关于“加强监管，防范风险”的建议

区中医院对“互联网+护理服务”项目的开展情况进行了考察调研，了解了在我市试点的巴南区人民医院、九龙坡区人民医院等开展的具体情况，并对参与的第三方合作厂家进行了考察，于2021年按相关程序与江苏钜数华健康科技有限公司签订了“互联网+护理服务”合作协议。区人民医院搭建了以护理副院长为首，护理部、健康教育科、财务科以及第三方服务公司为主体的构架。服务对象在平台下单后24小时内，平台会打电话跟患者确认具体信息并根据住院详情作出相应的评估，同时再次确认服务时间，护士出诊时可直接在平台上打专用滴滴，确保交通便利。为保障上门服务安全，护士在平台APP上可一键报警、一键录音；操作前延续护士需再次评估患者，了解操作风险，并告知相关操作注意事项后，让患者书面签订相应护理服务知情同意书，从而规避护理纠纷。风险太大的操作，护士可以拒绝服务，并建议患者到医院进行治疗。延续护理服务平台还为上门服务护士购买了人身意外及医疗意外保险。切实保障了护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。

五、关于“费用问题解决与否决定着‘互联网+护理服务’能否顺利进行，所以要兼顾护患双方的利益”的建议

“互联网+护理”延续护理服务是以社会对健康多元化需求为背景下产生，为有需要的患者提供延续护理服务。目前“互联网＋护理服务”尚处于试点阶段，“互联网+护理服务”收费存在区域标准的不统一性，医保政策不报销等问题，待国家和市级出台相关政策后再统筹协调各方资源，完善相关配套及保障措施，更好的促进工作开展，为人民群众提供多元化的健康服务，提升老百姓的就医获得感。

下一步，我委将进一步拓展优质护理服务内涵。继续落实“互联网＋护理服务”工作，推进“护士到家”服务更上新台阶。一是加强宣传力度，促进项目的推广应用。利用多媒体、微信公众号等平台进行多途径、多样式的宣传，让“护士到家”的延续护理服务理念深入人心。二是优化平台建设，完善查询功能增设“护士端”，便于护士查询信息；优化“平台管理端”的功能，完善查询功能，做到账目明细一目了然。三是保障护理安全、加强风险控制，健全工作制度，优化安全措施，要确保安全后安排服务。完善患者信息审核流程，注册时患者个人信息与病历资料应保证其真实性。四是在开展“互联网+护理服务”过程中注重收集患者评价意见并进行回访跟踪，保障护士和患者的正当权益，发现服务过程中存在的问题及时整改，不断规范服务行为，为群众提供高质量的护理服务。在国家政策的保驾护航下，相信未来“护士到家”将会呈现“双赢”模式，增加社会效益。

最后，感谢您对我区卫生事业的关心和支持，同时也希望您能更多地关注卫生相关工作，为我们的工作提出更多的宝贵意见。

此复函已经区卫生健康委主任吴罡同志审签，对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给区政协提案委，以便进一步改进工作。

联 系 人：郑光英

联系电话：023-45695539

邮政编码：402560

　　　　　  　　          　　　重庆市铜梁区卫生健康委员会

　　                   　  　2022年8月3日