重庆市铜梁区卫生健康委员会关于区政协第十一届一次会议第251号提案的复函

铜卫函〔2022〕34号

重庆市铜梁区卫生健康委员会

关于区政协第十一届一次会议第251号

提案的复函

周鼓利委员：

您提出的《关于取消药品和医用耗材加成后如何改善公立医院运营状况的建议》收悉。经研究办理，现函复如下：

一、关于转变医院盈利模式，从“以药补医”“以耗补医”转变为“以服务补医”的建议

2017年，我区全面推开公立医院综合改革，印发了《重庆市铜梁区全面推开公立医院综合改革实施方案》（铜府办发〔2017〕29号），2019年印发了《铜梁区全面取消公立医院医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格工作方案》（铜府办〔2019〕156号），全面取消公立医疗机构药品（不含中医饮片）和医用耗材加成，实行零差率销售，破除了以药补医、以耗补医机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，稳步推进医疗服务项目价格调整，建立了以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。

二、关于制定全面预算，加强资金精细化管理，强化成本控制的建议

    我委将继续加强对医院的综合监管，强化成本与核算控制，加强资金绩效管理。公立医院全面实行预算管理和财务信息公开，推行第三方审计。通过强化成本核算与控制，进一步降低医院运行成本。

三、关于加大地方财政的定向补助力度，确保医院健康稳定发展的建议

我委将继续向政府争取对公立医院加大投入，进一步落实政府对公立医院符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和公共服务等方面的投入责任。实行药品（不含中药饮片）、耗材零差率销售且医疗服务项目价格调整后补偿率仍不足90%的，由市、区县两级财政分别给予补助，确保补偿率达到90%。经统计，2018年至2021年区财政对3家区级公立医院累计投入70820.84万元，用于符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、承担公共卫生任务和公共服务等方面。

四、下一步工作计划

下一步，区卫生健康委将会同区财政局、区医保局进一步完善医疗服务价格动态调整机制，优化医疗服务价格结构；加强医院综合监管，强化成本与核算控制，降低医院运行成本；进一步完善公立医院投入补偿机制，保障公立医院高质量发展。

此复函已经区卫生健康委主任吴罡审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给区政协提案委，以便进一步改进工作。

联 系 人：莫晓华

联系电话：023-45680778

邮政编码：402560

　　　　　  　　          　　        　重庆市铜梁区卫生健康委员会

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